所长简介

植物神经功能紊乱

    

案例:
  某女,51岁,近两年睡眠不好,总是爱浮躁出汗,一阵阵的,有时燥热,皮肤发烫,但体温不高,近来汗出的厉害,腿脚一点力气也没有,心里难受,心慌心悸,躺不住坐不稳,胃口不好,腿脚发麻,全身难受,曾住过市里两家大医院,心脏监护,脑CT,胃镜,颈椎CT,甲状腺功能都做了,都没什么事,病的这么重,为什么查不出实病来?

分析:

   该患者在临床心理科叫做躯体形式植物神经功能紊乱,属于神经官能症的一种病。症状五花八门、形式多样,多数患者有部位不定、表述不清的特点。常见症状有头痛头胀,四肢麻木,心口灼热,心悸气喘,浮躁多汗,口干舌燥,爱发脾气,腹胀便秘或疼痛。经检查均不能证明这些症状确系相关的器官或系统发生病变所致。这些患者会因这样那样的躯体症状长期奔走于综合医院内外各科,中医调理是他们常规的康复手段,多数患者不愿看心理医生,受传统健康观念影响能够理解他们的家属也不多,部分患者因各种治疗效果欠佳最后被迫才来心理科求助。大脑是神经系统的指挥中枢,它的功能异常是导致植物神经功能紊乱的根源,症状虽然表现在器官在系统,但病根在大脑,所以这些症状用常规的生物医学观点是解释不通的,用常规的医学检测手段也是检查不出来的,用常规的对因治疗或对症治疗效果也不理想。

诊断要点:

1:症状可表现在心血管、消化、呼吸、泌尿单一或多个系统器官。

2:至少存在以下两条症状:(1)心悸;(2):出汗;(3):口干;(4):脸红潮热(5):上腹不适。

3:必须存在以下一种或其以上症状:(1)胸部或心前区不适;(2):呼吸困难或过度换气;(3)易疲劳;(4)打嗝或胸、上腹部烧灼感;(5)腹泻;(6):尿频尿痛;(7):肿胀感或沉重感。

4:躯体检查和实验室检查都不能表明这些症状与器质性病变有关。

5:这类疾病常被内科诊断为心脏神经官能症、胃肠神经官能症、肠激惹综合症、过度换气或心因性排尿困难。

 
 
 
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