关于抑郁症
抑郁症案例：
今年45岁，平时性格开朗，从今年秋后，总感胃口不适，近一个多月整个人变了个样，话少，多卧床，反应迟，眼神呆，没意思，食欲差，睡不好，不是胃难受就是心里难受，检查做了不少，没发现大问题，几年前好像闹过一次。
1：何谓抑郁症？
抑郁症是一种常见的心理疾病，在心理疾病分类当中属心境障碍的范畴。病因不明，临床表现以显著而持久的情绪低落为基本特征，多数患者表现为精神不振，情绪低沉，兴趣缺乏，发愁话少，愁眉苦脸，多卧床，不愿出门，不愿见人，食欲差，体重下降，离群索居，常伴有失眠、焦虑不安、自责自罪及心悸胸闷、腹胀厌食等躯体化症状，严重者可出现度日如年，厌世自杀，工作生活学习会受不同程度的影响，终生患病率约为4.6%，临床检查脑电、CT、核磁、心电图、彩超无异常。
2：治抑郁症看心理医生
临床上经常会遇到这样的患者，他们无法接受自己患了抑郁症，更不能接受看心理医生，在他们看来抑郁症是心病、就是没病，症状已经严重但他们仍徘徊于综合医院内外、中医等科室。所以转变观念、鼓起勇气尽早的看心理医生接受心理科治疗才是脱离苦海的理智之举。
3：治抑郁症还需药物干预。一说病，就说药，有的人很反感，不是心病要用心药医吗？现代医学证明，这句话仅仅说对了一半，明确诊断的抑郁症，必须做药物治疗；反而是抑郁症患者一味的拒绝用药寻求心理治疗倒是很危险的，尤其对那些有自杀风险的抑郁症患者。抑郁症经过系统的中西结合治疗一般2—3周就可以收到明显疗效，多数患者会达到临床治愈，部分患者会得到根治。
如何确诊抑郁症？
近年来对抑郁症人们提的比较多，临床诊断在心理科占比渐高，似乎有泛化的趋势，在这里我们详细介绍一下抑郁症的诊断。
抑郁症的表现和诊断：
1：情绪低落。情绪低落是抑郁症的核心症状，也就是说没有情绪低落就不是抑郁症。患者会体验到情绪低沉、灰暗、悲伤，对前途感到悲观失望，没有出路；干什么也没有信心包括治疗；认为自己毫无价值，一无是处；对以前喜欢的活动丧失兴趣，变得离群索居，不愿见人；甚至体会不到生活的一点点乐趣。
2：心理症状群。抑郁症患者多伴有焦虑，表现为不安浮躁，心悸胸闷；自责自罪、反应迟钝也很常见；有自杀想法和自杀行为的人约占半数，得不到治疗有10%的抑郁症患者最终死于自杀，扩大性自杀也偶有发生，所以抑郁症绝非是一种可治可不治的“精神感冒”那么简单。
3：躯体症状群。失眠，以早醒者最为多见，食欲差，体重下降占79%，无精打采、疲乏无力更是普遍的表现，昼重夜轻是部分典型抑郁症的特点之一，以头痛背痛，周身不适，胃肠功能紊乱，心悸胸闷，血压升高等形式长期就诊于综合医院的患者也为数不少。
4：以上为症状学诊断依据，在此基础上必须达到一定严重程度，病痛明显影响患者的正常工作、生活和学习，时间不短于两周即可诊断。
抑郁症自测
（1）精力或活动减少 （2）失眠 （3）自信心不足或丧失 （4）注意力不集中
(5) 经常流泪 （6）乐趣明显减弱或丧失 （7）无望或绝望 （8）无能力维持正常工作生活 （9）悲观会沉湎与过去 （10）社交退缩 （11）话少
以上症状具备至少3项、时间超过2周应考虑抑郁症的可能。
抑郁症治疗与复发
药物巩固治疗是减少复发的有效手段，那么抑郁症治愈后还需巩固服药多长时间？
治疗与复发
对于首次发作的抑郁症患者，如果没有明显的抑郁症阳性家族史，病前没有显著的性格缺陷，发病与强烈的社会心理因素有关，这样的患者一般维持治疗一年便可。对于首次发病伴有明显的抑郁症阳性家族史或者显著的性格缺陷或处于更年期并且伴有明显的植物神经功能紊乱的症状，维持治疗时间一般为2—3年。对于反复发作的抑郁症维持治疗时间应当坚持5年甚至长期服药。预防抑郁症的复发给患者创造一个良好的家庭和工作环境是非常必要的，但需要明确的是巩固服药是预防抑郁症复发的第一位的、重要的手段，尤其对那些反复发作的抑郁症一定要奉劝患者和家属，尽量长的服用维持治疗药物，自杀观念明显时要加强监护。
抑郁症同样提倡早期诊断早期治疗，治疗开始越早病程缩短越显著，治疗不足3个月者，几乎所有病人都会出现抑郁症状的再现，这并非是疾病的反复，而是本次发作的死灰复燃。随着抑郁发作次数的增加，抑郁发作会越来越频繁，而每次发作持续的时间也越来越长，这一点应该引起患者和家属的高度重视。
抑郁症相关链接
1：躁狂抑郁症。也叫做双向情感障碍，是一种既有躁狂发作又有抑郁发作的精神障碍，躁狂和抑郁是同一种病的截然相反的两种不同状态。躁狂和抑郁可交替出现，发病时话少、情绪低落、不愿出门、兴趣缺乏为抑郁；发病时话多、情绪高涨、好激动、好管闲事为躁狂。
2：隐匿性抑郁。主要是指一类以各种躯体症状为主要表现而实际上属于抑郁症的病人。多有失眠、头疼、乏力、以及心血管、胃肠道、泌尿系、骨关节疼痛等症状，一般长期就诊于综合医院，更有甚者接受不必要的手术探查，对症治疗效果不佳。
3：更年期抑郁。是指首发于妇女更年期阶段或在这一阶段复发的抑郁症，多伴有雌激素水平失调的表现。
4：抑郁症与自杀。自杀是抑郁症的临床表现之一，抑郁症的自杀率约为15%，一半的抑郁症患者有自杀的想法，首次发作后5年间自杀率最高，尤其是那些家属缺乏正确认识、得不到不理解和治疗的患者更容易自杀。
5：间接性自杀和扩大性自杀。抑郁症患者为了自己获得死刑而残忍的杀死无辜者叫间接性自杀；抑郁症患者自杀时担心自己死后亲人无人照料而杀死亲属的行为是扩大性自杀。
