某男，22岁，在校大学生，三年前他的一位要好同学的父亲肝病去世，患者担心自己也会传上某种疾病而死，从此不敢接触脏东西，要么就反复洗手以消除不洁，后来洗的时间越来越长，而且要按照一定的模式洗，中间有人打扰还要重新洗，以至学习、生活受到明显影响，不知他这是得了什么病？

分析：

   这位患者应该是典型的强迫症，强迫症属于神经管能症中的一种病，患者会反复出现的明知是毫无意义的、不必要的，但主观上又无法摆脱的观念、意向和行为。其表现形式多种多样，临床表现大体分为强迫观念和强迫行为两个部分。强迫有三个特点：主观上受强迫的体验；必须加以有意识的抵抗；明知这种现象不正常。

  一：强迫观念

1：强迫性怀疑：患者怀疑自己说过或做过某事出了差错。如煤气、门窗是否关好，已投递的书信是否贴了邮票。

2：强迫性穷思竭虑：患者对日常生活中的一些事情或自然现象，反复思考，寻根问底。如：人为什么分男女？可思考一个问题也可以见什么想什么。

3：强迫意向：患者感到一种强有力的内在驱使马上就要付诸行动的冲动感，但实际上这种冲动终究不会转变成行为。如拿刀要砍自己或他人，抱孩子时产生的摔孩子的冲动。

　　二：强迫行为

1：强迫询问：患者不相信自己，反复要求他人不厌其烦的给予解释和保证。

2：强迫洗涤：如反复洗手、洗餐具、衣服，甚至要求和他一起生活的人也要同样做。

3：强迫性仪式化动作：为减轻强迫观念引起的焦虑做出的不合理的、荒谬的重复动作。如出门前先向前两步，再后退一步，然后出门的怪异行为。个别患者起床时穿衣、叠被要坚持一定仪式程序，中间出错还要钻入被窝一切重来。