某女50岁,去年突发胸闷,心悸,恐惧,急诊入院,十几分钟症状缓解,医院检查无异常。后每月发作几次,表现相似,平时头胀手麻、前胸后背痛、无力心烦、一年来体重下降了十几斤,总害怕是心脏病,北京专家说是焦虑症,明明难受,怎么会是心理疾病呢?
分析:
患者的表现在临床心理科叫惊恐障碍,是焦虑症的一种表现形式。所谓惊恐发作是一种突如其来的惊恐体验。临床表现为严重的窒息感、濒死感和精神失控感,患者宛如濒临末日、或坐立不安、或惊恐万状四处呼救,发病急,终止迅速,常反复发作,发作后仍心有余悸,常为担心下一次发作而不安,个别患者会并误认为是心脏病而四处求医,甚至拒绝看心理科,以至于惊恐--疑病—焦虑恶性循环,偏执心态固化长期受痛苦煎熬。
处方:
1:及时就诊。首次发作需做必要的检查以排除躯体疾病特别是心脏病的可能。一旦确诊惊恐障碍药物治疗是非常必要的。一般选用抗焦虑药,用药即可有效,两周左右发作即可明显减少甚至停止,然后进入巩固治疗阶段。
2:学会变通,人无远虑必有近忧,活着对于每个人都是不易得,价值观、人生观的的偏差对于发病影响至关重要,一是在现实生活中对个人的潜力和局限性两个方面都应有良好的理解和认识。再就是面对生活、面对矛盾、面对困境,掉在病的漩涡中什么问题也解决不了。其次是放松训练、体育锻炼以及适度劳作对改善症状也是有益的。
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