案例： 某男，45岁，平时性格开朗，精神外向。四年前曾不明原因出现过情绪低，话少，活动少，总发愁，持续2-3个月自愈。去年因下腹不适，查发现结肠息肉，今年5月症状加重，检查发现息肉增大，即可手术切除，术后仍感下腹不适，肠镜检查仪器正常，整天总觉得下腹难受，并出现梦多，话少，情绪低，发愁，好躺着，精神没了，人看着呆了不少，对什么也没兴趣，是不是抑郁症犯了，用吃药吗？能不犯病吗？

回复：

你的情况是抑郁症复发，是否是双相情感该障碍有待于进一步观察，下腹难受也许就是抑郁症的躯体化症状，抑郁改善了，症状可能就消失了。抑郁症是一种以显著而持久的情绪低落为基本特征的心理疾病，症状持续至少两周，心情低落是抑郁症的核心症状，临床表现有兴趣显著减退或丧失，对未来失望或绝望，发愁没信心，自我评价显著下降，感到活着没有意义，精神不振，话少发呆，反应迟钝，多卧床，食欲差，体重下降，离群索居，常伴有失眠、焦虑不安、自责自罪及各种躯体化症状。

关于用药

抑郁症治疗必须用药，经过系统的中西结合治疗一般2—3周就可以收到明显疗效，然后进入巩固治疗阶段。临床观察证实目前预防复发的有效手段是维持用药，对于首次发作的抑郁症患者，如果没有抑郁症阳性家族史，病前没有显著的性格缺陷，发病与强烈的社会心理因素有关，这样的患者一般维持治疗一年便可。对于首次发病伴有明显的抑郁症阳性家族史或者显著的性格缺陷或处于更年期并且伴有明显的植物神经功能紊乱的症状，维持治疗时间一般为2—3年。对于反复发作的抑郁症维持治疗时间应当坚持5年甚至更长。

抑郁症同样提倡早期诊断早期治疗，治疗开始越早病程缩短越显著，治疗不足3个月者，几乎所有病人都会出现抑郁症状的再现，这并非是疾病的反复，而是本次发作的死灰复燃。随着抑郁复发次数的增加病程会越来越长，抑郁复发也会越来越频繁，这一点应该引起患者和家属的高度重视。