案例：
   新华社南平3月23日电 2010年3月23日7时20分左右，正逢孩子上学的时间，在福建南平实验小学门口一名中年男子手持砍刀，连续砍伤砍死13名小学生，其中8人死亡5人受伤，目前凶犯已被刑事拘留。据悉，凶犯名叫郑民生，42岁，是一名被辞退的社区诊所医生，疑似精神病患者。
分析：
沧州复康心理研究所王树贵所长，这个郑民生是否是一个真正的精神病患者不是我们今天讨论的内容，司法鉴定部门会做出科学的断定。但是值得提醒我们的是近年来，关于精神病患者制造的凶杀案在全国各地也时有发生，如北京大学幼儿园案就没有过去几年。那么到底是那些精神病人容易发生凶杀案他们又为什么要杀人呢？
第一位的是精神分裂症，本病是一种常见的精神疾病，以患者的思维、情感、意志行为的紊乱异常位主要临床表现，在我国的发病率约为0.655%。杀人多数是患者在幻觉妄想直接作用下的行为，被害人以其直系亲属为最多。作案具有以下几种特点：一是动机模糊不清，二是手段凶残，三是作案时缺乏自我防御表现，四是作案后态度冷漠。大家要注意并非所有精神分裂症患者都是杀人不偿命的，司法鉴定一般会根据病情的实际发展状况不同分为无责任能力、部分责任能力和完全责任能力。但是在具体的司法实践中，完全责任能力判定的案例相对要少的多。
第二位的是抑郁症，大家都知道抑郁症会自杀，其实抑郁症杀人者也是屡见不鲜，受害者绝大多数是患者的最亲密的家属，其中部分患者在杀人后会有自杀行为。抑郁症为什么会杀人呢？
一是抑郁症合并妄想，患者在妄想支配下实施杀人行为。
二是间接性自杀，所谓间接性自杀是抑郁症患者由于胆怯害怕自杀、自杀失败或家属看管太严没有机会自杀，从而转向通过杀人被司法机构处以极刑，达到间接结束自己生命的目的。
三是扩大性自杀，所谓扩大性自杀即自杀者在自杀以前先杀死配偶或幼年子女、年迈老人。自杀者是从同情或怜悯的角度出发，考虑自己自杀后被害者会遭遇很多的不幸或痛苦。　　　
司法鉴定一般会根据抑郁症病情的不同分为无责任能力、部分责任能力和完全责任能力。但是在具体的司法实践中，无责任能力判定的案例要少的多。只要杀人者的司法鉴定结果是抑郁症，在关于责任能力判定上，绝不能与一般犯罪分子等同看待。
第三位的是亚文化性癔病型附体状态，即社会上常见到的巫婆神汉，他们借助于神媒者的权威身份乱施权威，随心所欲的残忍蛮干常常造成恶性杀人案的发生，社会反响极大，司法鉴定一般会根据病情的实际发展状况不同分为无责任能力、部分责任能力和完全责任能力。但是在具体的司法实践中，无责任能力判定的案例相对要少。
总之关于精神疾病的责任能力判定是在刑事层面上谈的，民事责任是否就没有事了呢，这时就找到监护人了。所以无论从社会安定的角度讲还是从社会文明的角度讲，精神疾病的治疗和康复应该是患者家属和全社会的共同责任。从目前我国的状况看，着重还需抓好精神卫生工作的管理和投入问题，因为仅精神分裂症患者全国就８百多万名，我市就有近４万，全部进医院进行治疗是不可能的，管理网络建设应该是重中之重，因为精神卫生工作的重点在社会上而不是在医院里。