所长简介
反复检查的烦恼

案例:
王医生你好我把我的情况说一下。我现在做些事做完后脑海里有一种想法就是怕自己做的事没做好,总想回头再确认一下,现在我觉得这种现象厉害了,再网上咨询说是强迫症,自己每天头脑很累,晚上也睡不好,你给我些建议怎么治理我的这种情况,用药物吗,我好想摆脱这种境况。你帮帮我。我这个人可能跟自己的性格有关,比较内向。每天自己头脑都比较累。
回复:
首先让我们认识一下什么是强迫症,强迫症属于神经管能症中的一种病,表现为患者反复出现的明知是毫无意义的、不必要的,但主观上有无法摆脱的观念、意向和行为。其症状形式多种多样。如:反复检查门是否关好、反复洗涤、反复思考不必要的问题、或总有不祥的预兆、对已做过的事总觉得没做好。临床表现大体分为强迫观念、强迫意向和强迫行为几个部分,所谓强迫观念是指脑子中反复出现没有必要的 、毫无意义但又无法摆脱的想法。强迫意向是指患者常为某种与正常相反的意向所纠缠,如:登到高处担心掉下去,但又有一种强烈的跳下去的冲动意向。强迫行为是指无法控制的重复某种或一系列动作,否则就会焦虑不安。如反复洗手或衣物、反复检查门窗、反复检查课题答案、强迫性仪式化动作等。就强迫症的诊断而言除以上症状表现外,病程必须超过一个月,并且对患者的工作、学习和生活有明显影响方可确诊。强迫症病因不详,研究发现与遗传、个性特点、社会心理因素有关。对于你来讲,强迫症的可能性很大,第一件要做的事就是先去看医生。
处方:
1:药物治疗
强迫症的诊断最好请教专科医师,治疗一般遵循药物治疗为主、心理治疗为辅的原则。现在多首选使用新型抗抑郁药,同时根据症状配合小剂量使用抗焦虑药或抗精神病药。3—4周即可见效,然后进入巩固治疗阶段。中药则以醒脑开窍、活血化瘀为主。
2:行为治疗。强迫症的行为治疗一般主张采用系统脱敏疗法或预防反应法,它适用于强迫动作和行为,也可以用于强迫观念。用系统脱敏疗法可以逐渐减少重复行为的次数和时间,本着先易后难的原则,循序渐进,坚持不懈。作为患者要卸掉精神包袱,增强治疗信心,强调务实原则,亲属对患者既不姑息迁就有不矫枉过正,同时适当从事正常劳动,积极参与文体社交活动。
3:顺应自然,着眼与目标去做应该做的事。这是森田疗法的中心理念,意思是说对出现的情绪和症状不在乎,要着眼于生活在做应该做的事。要学会接受症状的存在和相伴随的痛苦,必须认识到对症状进行主观的抵制、调节、回避、压制均是徒劳的,要学会带着焦虑和不安做能够做的事情,力争做一个社会功能基本正常的人。总之就是去做能够做的,不管管不了的。这样做漫漫的强迫症状就会逐渐减轻乃至消失。

 
 
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