权威发布：抑郁症急性期治疗症状消失无维持治疗者复发率几乎是100%。为改善抑郁障碍患者的预后，降低复燃和复发，现提倡至少3年的全程治疗。全病程治疗分为急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗，临床实践证明全程治疗可以让一半首次发作的抑郁症患者终生不再复发。
1、急性期治疗2-3个月，以控制症状为主，尽量达到临床痊愈，同时促进患者社会功能的恢复，急性期治疗效果对抑郁障碍预后和结局起关键作用。
2、巩固期治疗4-9个月，以防止病情复燃为主。此期间患者病情不稳定，易复燃，应保持与急性期治疗一致的治疗方案，维持原药物种类剂量和服用方法。
3、维持期治疗一般认为至少2-3年，持续规范的维持期治疗可以有效地降低抑郁症的复燃、复发率，对于3次或3次以上抑郁发作或是残留症状明显者建议长期维持治疗。维持治疗后，若患者病情稳定且无其他诱发因素可缓慢减药直至停止，一且发现有复发的早期征象应迅速恢复治疗。
4、个体化合理用药
选择抗抑郁药物时应遵循个体化原则，需结合患者的年龄、性别、伴随疾病、既往治疗史等因素，从安全性、有效性、经济性、适当性等角度为患者选择合适的抗抑郁药物及剂量。
5：联合用药
抗抑郁治疗一般不主张联合用药。联合用药常用于难治性患者，选择两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用以增加疗效。此外，还可根据患者的具体情况考虑联合锂盐、非典型抗精神病药或三碘甲状腺原氨酸治疗，如伴有精神病性症状的抑郁障碍，可考虑采用抗抑郁药和抗精神病药物合用的药物治疗方案。 |
