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脑衰弱综合征
脑衰弱综合征
我家老人今年72岁,身体还算不错,近半年来无明显原因出现睡眠不好,心烦,挺好的脾气变得暴躁了,记性也差了,遇事特别好激动,情感特别脆弱,医院查过心电图,脑CT,除了有点动脉硬化别的没什么异常,有的医生说是神经衰弱,请心理医生指导一下。
回复:
神经衰弱是神经症中的一种疾病,以脑力易兴奋和易疲劳为主要临床特征,一般很少在老年阶段首次发病,在老年阶段类似神经衰弱的常见病是脑衰弱综合征,此病与闹血管疾病密切相关,可发生在脑血管病的无症状期,作为最早的症状,因此,常常不被重视,也有时被误诊为"神经衰弱"。也可发生在脑血管病的康复阶段,或者较长期的、时轻时重的存在于脑血管病的全部病程中。
常见症状:
(1)情感障碍 表现为情绪不稳定,情感脆弱、克制情感表达能力明显减弱,控制不住情感反应,无法做到喜怒不形于色、在微小的精神创伤刺激下,就表现出明显的易伤感、易激动、易发怒、感到委屈等等,严重的病人可有情感失禁,即强制性哭或笑。
(2)各种躯体不适症状 常见有头痛、头晕、肢体麻木、睡眠障碍等。
(3)轻度注意力不集中、思绪迟钝、记忆力下降,以近事记忆下降较明显。
病人对以上症状有自知力、并有求治要求,少数病人可伴焦虑症状,疑病症状。对有上述症状的老人应进行神经系统以及实验室检查。如果明确查到脑动脉硬化的证据,可明确诊断,如无证据,也不能否定诊断。治疗要在控制动脉硬化的基础上接受心理科药物干预效果不错。
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