案例：

儿子今年30岁，3年前感小腹烧灼感，时而疼痛，认为膀胱漏尿，曾去北京、上海等大医院就诊，医生检查没病，让看心理医生，但他自己坚持手术切掉前列腺，后来做了手术但症状仍没缓解，坚持再做手术把膀胱切掉，现在整天闹着看病，发脾气，对什么也不感兴趣，不能上班，全家不知该这么办？

分析：

患者应该是比较严重的疑病症，是否考虑偏执性精神障碍尚需审慎。疑病症是神经官能症中常见的心理障碍，主要临床表现是在某些不适的基础上担心或相信自己患了某种严重的身体疾病，经常诉述不适，四处求医，各种客观检查的正常结果和医生的解释均不能打消患者的疑虑，再由于对症治疗难以消除症状，致使病痛长期困扰患者，对看心理医生被动或抵触。这类患者对自己身体的变化特别警觉，会不自觉的加以夸大或曲解，成为患严重疾病的证据，常多年奔走于各大医院内外各科、甚至要求做创伤性手术，最后才被送到心理科，常伴有失眠、焦虑和抑郁。

疑病症患者的症状和不适是主管存在的，不是人们常说的想出来的，这是因为神经系统的上行激活通道的过滤功能失常而导致的某些内脏信息不断进入意识，对正常人而言像心跳、肠蠕动、以及内脏的牵拉、扭转、膨胀、流动、压迫是被神经上行系统过滤掉的，所以这些情况我们根本不会感知到。而疑病症患者则常常能体验到内脏的这些感觉，实验证明疑病症患者的感觉阈值和耐受性均明显低于健康人，即使是轻微的不适或疼痛对他们来讲都是剧烈的难易忍受的。疼痛是本病最常见的症状，可涉及许多不同器官；临床常见因自感体臭要求手术、五官不正要求整形者不少也属此类。