女儿上高中，住校。最近听说宿舍管理员老故意找她毛病，说话还很难听，经过老师调解效果也不是很好。真担心影响孩子学习，做为家长该怎样解开孩子的心结？

回复：

从一般的角度去看这个问题，首先应该明白宿管的职责，人家是干什么的；其二是不是学生真有毛病，真是做了学校规定不该做的事，如果是，宿管的故意和不故意应该是无可厚非的。其实也不是什么大事，过于敏感会把事情看重成了心病，宿管既不是老师，也可能不是大学毕业，他们也不会接受过什么管理培训，有些事看淡点好，复杂了反而有点侥幸。除了不违法宿舍纪律外，放下身段，见面笑一笑，彼此尊重，从自己做起，我相信没有解不开的结。

神经衰弱诊断要点

案例：

某女，38岁，教师。思考困难，身心疲惫，好着急，伴头痛 、失眠近三年。症状时轻时重，自感工作效率下降，精神疲乏，好后悔，经常烦恼，思绪如云，曾多处就医，说是神经衰弱，请专家看看？

回复：

患者的情况应该是神经衰弱，本病是以精神易兴奋、易疲劳为特征，并表现为情绪易紧张、易烦恼、易激惹，同时会伴有头痛、胃肠不适和睡眠障碍的一种心理疾病。神经衰弱一词首创于1869年，当时症状涵盖包罗万象，从上世纪30年代起，随着其他神经症诊断标准的进一步明确，神经衰弱的使用频率在西方开始急剧下降，近些年有的国家甚至在精神疾病分类中删除了神经衰弱。目前的中国情况也是如此，神经衰弱的内涵也在逐渐缩小，临床诊断同样明显减少。神经衰弱的诊断要点如下：

1：精神易兴奋。一是联想和回忆增多且杂乱，其特点倾向于兜圈子和重复，使人感到注意力不集中，脑子很乱。二是感觉过敏，表现为怕光、怕乱、怕吵闹。

2：易疲劳。神经衰弱的疲劳是情绪性疲劳，就是疲劳与不愉快的情绪和心情密切相关，疲劳具有弥散性特点，干什么也累，劳逸结合也不能缓解，体力疲劳和情绪性疲劳同时存在。

3：易烦恼。一是见人就诉苦，二是不能控制，三是诱因鸡毛蒜皮，烦恼一年四季天天如此。

4：易激惹。是指容易生气、发怒和急躁，一点小事就急的不得了，按捺不住。它的典型形式是反复发生的三部曲：发怒—后悔—控制。而经过长短不等的时间这三部曲会再次上演。5：易紧张。持续性的心理紧张而不能放松，常伴头痛、周身酸痛，与劳动强度和压力关系不大。特点是紧迫感、负担感、特意控制感。

治疗建议：

首先是及时看心理医生，中西结合药物治疗具有积极意义，一般2-3周会明显见效。其次是在医生指导下作放松训练，不主张离岗休假。再次是修正价值观，重新考量自己的目标设定，对个人能做的要积极投入，对个人暂时达不到的要有一个清醒的认识。