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消沉的情绪
我的一个朋友,可能是心理方面的毛病,总是不高兴,不想和人接处,还多疑,也有很多躯体症状,头痛,腿没劲儿,肚子凉等,不知道该怎么办?
回复:
从你简单的描述看你的这位朋友应该是患了抑郁症,抑郁症是一种常见的心理疾病,属于情感性精神障碍的一种类型,是大脑组织的功能性疾病,尽管患者躯体症状很多但临床检查脑电、CT、心电图、彩超一般均无异常。国人终生患病率约为4.6%。临床表现以显著而持久的情绪低落为基本特征,主要症状有情绪低落,发愁,失望,对各种活动缺乏兴趣,不愿出门,不愿见人,多卧床,食欲差,体重下降,离群索居。常伴有失眠、焦虑不安、自责自罪及躯体的各种不适和疼痛,严重者可出现自杀或扩大性自杀。抑郁症的分型很多,有躁狂抑郁症、反应性抑郁症、内源性抑郁症、季节性抑郁症、复发性短暂抑郁症、隐匿性抑郁症、更年期抑郁症、产后抑郁症、老年抑郁症等。抑郁症自然病程为6—13个月,临床治愈并不困难,但易复发。
首先是让你的这位朋友去看专科心理医生,明确诊断。专家认为由于抑郁症患者最终会有10—15%死于自杀,偶尔也会出现扩大性自杀,患者可以在杀死数人后自杀,造成严重的公共安全事件。因此它绝非是一种可治可不治的良性疾病,积极的治疗干预是非常必要的。
药物治疗,这是第一位的、必须的。
西药治疗,现大多选用新型抗抑郁药5—羟色氨再摄取抑制剂,大部分患者用药2—3周情绪即可得到明显改善,然后进入巩固治疗阶段。中医治疗:郁症乃情志内伤,热邪入里,久伤阳神而致,应用活血化瘀,理气解郁之剂疗效会更加鲜明而持久。
心理干预:
1:建立治疗信心。多数抑郁症状患者对治疗缺乏信心,尤其是多次反复发作的患者,同事和亲人必要的解释、劝慰、疏导有利于患者重建治疗信心。如为重度抑郁而接受家庭治疗者,在情绪改善前应有家属陪护,以防自杀,由于抑郁状态下认知功能发生改变,家属要劝阻患者在抑郁状态下做出想离婚、辞职、签约等重大决定。
2:纠正错误认知,改变思维模式。对抑郁症而言错误认知是其发病原因之一,这方面要有朋友亲人与患者共同分析,以改变患者习惯的错误认知,建立不同于以往的健康的思维方式,对改善抑郁状态,减少疾病复发非常重要。
3:行为治疗。由亲人和患者共同制订每日的活动计划,力所能及的做一些事,让他们明白只是不想做、不愿做,而不是不能做,这样有利于患者减轻错误认知的固着,振奋精神,增加成就感,自信心会慢慢增加,愉快感也会随之出现,躯体症状也会慢慢减轻。
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