所长简介
胃病还是心病
胃病还是心病
某男，50岁，机关干部，完美欲强，做事谨慎，胃胀30余年，吃点东西就胀，有时空腹也胀，几乎那年都做检查，造影、胃镜、吹气、肝功、彩超不知做了多少次，所有新老胃药用尽，都无明显效果，近几年腹胀加重，睡眠尚可 ，吃饭正常，工作凑合，好着急，高兴少，特好烦，消化科大夫让我看看心理科，说是否患了抑郁症。
分析：
这位患者的病在临床心理科应该叫躯体化障碍，躯体化障碍在大众人群中人们知之甚少，其实它就是神经官能症中的一种病，是心理疾病的一种躯体化表现形式，是患者在一些客观症状的基础上，由于持久的担心或过分关注，使这些躯体化症状被进一步强化和固定。他们会反复就医，但各种检查都是正常的，或有些问题也无法解释与症状的相关性、严重性，一般的对症治疗效果不佳。尽管患者症状的发生和变化与情绪不佳密切相关，但患者常常否认心理疾病而继续四处求医。由于患者的全部精力集中在健康问题上，以至于学习、工作、日常生活和人际交往受到明显影响。
1：疼痛。部位广泛，如头部、颈部、腹部、背部、胸部、关节、四肢、直肠等各种性质的疼痛，部位可固定不变也可变化游走。
2：胃肠道症状。如嗳气、反酸、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。胃肠道检查仅见浅表性胃炎或肠道激惹综合症，这些都难以解释患者长期存在的严重症状和痛苦。
3：呼吸、心血管症状。多表现为心悸心慌、胸闷气短、呼吸困难、过度换气、血压升高。
治疗：
1?：心病更痛苦。尽管躯体形式障碍缺乏器质性病变基础，但主观的痛苦是客观存在的，这一点患者的家属有必要了解。
2：药物治疗。一般多选用新型抗抑郁药和小剂量抗焦虑药，同时结合中医中药，采用活血化瘀之剂并配以温壮阳神之方，上述症状会得到明显改善，对病的疑虑也会相应减少。
3：笑行天下事，何须问医生。由于心理冲突是本病形成的根源，何不尝试改变一种方式、换一个角度，其实这个世界上活着的人谁都不容易。学会带着症状力所能及的做一些事情，担当必要的社会责任，充实自己，逐渐从病人角色中走出来肯定会有大变化。
 
 
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