案例:疼痛也可以是心理病
妈妈今年55岁,两年前不明原因出现腹痛,时轻时重,部位不定,心理压力很大,失眠,后经检查仅发现很小结肠息肉,在她强烈要求去年做了手术,但术后疼痛症状无明显改善,曾去过多家医院就诊,医生让看看心理医生,难得心理病还会肚子痛吗。
上诉患者在临床心理科应考虑躯体形式疼痛障碍,患者首诊多在在综合医院,内外各科就诊最后才会转到临床心理科。所谓躯体疼痛障碍是神经官能症中躯体形式障碍中的一个病,患者主诉各种部位的各种类型的疼痛症状,疼痛部位可固定也可游走不定。为此患者不断就医治疗,甚至不惜进行外科手术探查,始终不能发现与症状相关的器质性病变。有足够的证据表明患者疼痛症状的发生、发展和持续与心理因素密切相关,疼痛成为患者生活的中心内容。因此是患者的正常工作、生活和学习受到严重影响。本病病因复杂,可能与遗传、性格特点和心理社会因素刺激有关,应用抗抑郁药和抗焦虑药有效,中药活血化瘀,行气通络有积极意义。
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