躯体化障碍与疑病症？
某男，22岁，大学在读，近两年出现头晕，后又出现双侧耳部、面颊、咽喉不适，难受，甚至疼痛，曾去多家医院，反复做多种检查，医生都说没病，也曾尝试应用一下药物治疗效果不佳，并出现失眠，话少，有死的想法，已休学，看心理医生，有的说是躯体化障碍、也有说疑病症？
回复：
小伙子应该是一个典型的躯体化障碍，在心理科并不少见，所谓躯体化障碍是神经官能症中的一种病，是心理疾病的一种躯体化表现形式，患者确实存在主观症状，从表面看好像就是躯体疾病，症状可以涉及身体的任何系统或器官，具有多种多样、反复发作、经常变化的特点。体格检查和实验室检查不能发现与这些症状相关的躯体疾病的证据，总因对症治疗效果不佳使得患者仍会四处求医。
疑病症是患者在一些莫须有的"症状"的基础上过分担心或相信自己患有某种严重躯体疾病的一种先占观念，各种反复检查都证明没有与症状相关的器质性病变，医生的再三解释也不能打消患者的疑虑，常伴有失眠、焦虑和抑郁。躯体化障碍患者主要关心的是疾病症状；疑病症关心并且十分担心的是疾病的严重性。因此疑病症患者会一而再再而三的要求医生进行各种检查和化验以确定疾病的性质；而躯体化障碍患者仅仅要求医生设法消除疾病的症状。所以躯体化障碍患者可能会服用多种药物甚至接受多种探查性手术。疑病症患者不会轻易相信医生，当医生让其服药时患者会去找另一位医生，他们要求检查，但对检查结果总是怀疑；他们要求治疗，但对医生的治疗方案多不满意，甚至不遵循医嘱。
躯体化障碍的临床表现1：疼痛。部位广泛，如头部、颈部、腹部、背部、胸部、关节、四肢、直肠等各种性质的疼痛，部位可固定不变也可变化游走。2：胃肠道症状。如嗳气、反酸、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。3：呼吸、心血管症状。多表现为心悸、心慌、胸闷、气短、呼吸困难、过度换气、血压升高。