胡某患者强迫症十几年，首次患病在03年非典时期，为预防传染特别注意洗手，洗手次数越来越多，时间越来越长，有时还记次数，中间数错了还要从头洗，半个小时都洗不完，医生说的来强迫症，这些年一直用氯丙咪嗪，不知现在有无好方法？
回复：
所谓强迫症是患者反复出现的明知是毫无意义的、不必要的，但主观上又无法摆脱的观念、意向和行为。临床常见类型有：强迫性怀疑：如煤气、门窗是否关好；强迫性穷思竭虑：对一些事情反复思考，寻根问底。如：人为什么分男女？；强迫意向：如拿刀要砍自己或他人、抱孩子时产生的摔孩子的冲动；强迫询问：患者不相信自己，反复要求他人不厌其烦的给予解释和保证；强迫洗涤：如反复洗手、洗餐具、衣服；强迫性仪式化动作：为减轻强迫观念引起的焦虑做出的不合理的、荒谬的重复动作。如出门前先向前两步，再后退一步，然后出门的怪异行为。
强迫症的治疗以药物治疗为主，所用药是抗抑郁药，而并非人们想象的抗强迫药，是临床心理科的治疗难点，在过去十几年中，氯丙咪嗪一直被认为是唯一的有效的治疗强迫症的药物，近年来随着新一代5-羟色氨再摄取抑制剂：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明的问世，开创了强迫症治疗的新路径，其疗效与氯丙咪嗪相当，且没有口干、无力、困倦、便秘等抗胆碱能的副作用。新型抗抑郁药治疗强迫症的用药剂量是治疗抑郁症的2-3倍，抗焦虑药和抗精神病药的合并使用为难治性强迫症的治疗带来了希望。研究表明中西结合治疗对调和脏腑功能，改善脑细胞代谢环境，清除自由基具有积极意义。
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